Как избавиться от пристрастия к алкоголю

Лечение алкоголизма после 60 лет

Алкоголизм в позднем возрасте: В отечественной литературе этому вопросу уделяется существенно меньше внимания, чем, например, раннему или женскому алкоголизму. С одной стороны, известно, что согласно популяционным исследованиям, в пожилом возрасте количество потребляемого алкоголя наименьшее из всех совершеннолетних возрастных групп [27].

По последним данным ННЦ наркологии, если на возрастную группу 40-59 лет приходится пик синдрома зависимости от алкоголя, то в группе 60 лет и старше численность лиц с зависимостью от алкоголя уже в 6 раз ниже, хотя по абсолютному значению превосходит показатели распространенности других наркологических расстройств.

Те же закономерности наблюдаются в отношении употребления алкоголя с вредными последствиями. Если обратиться к данным по первичной заболеваемости наркологическими расстройствами в различных возрастных группах то есть, к численности впервые обратившихсято и здесь синдром зависимости от алкоголя и алкогольные психозы поражают в наибольшей степени группу 40-59 лет, а опиоидная наркомания и токсикомания - группу 20-39 лет.

Также рекомендуем:
Лечение при физической зависимости от алкоголя

Именно среди мужчин старшей возрастной группы чаще встречается совместное потребление алкоголя и транквилизаторов [5]. В среднем и пожилом возрасте имеются свои особенности алкоголизма.

Алкоголь — это самое распространенное ПАВ, употребляемое пожилыми людьми [7]. При этом употребление ПАВ и алкоголя, в частности, пожилыми людьми остаются наименее изученным вопросом, что, по мнению американских авторов, связано с двумя причинами: Кроме того, в пожилом возрасте действие на организм ПАВ оказывается более сильным и сложным вследствие старения организма, наличия в нем скрытой патологии, а также лечение алкоголизма после 60 лет причине приема нескольких лекарственных средств.

В поздней возрастной группе встречаются два типа алкоголиков: Шумский [9] подчеркивают, что в первом случае речь идет об алкоголизме в позднем возрасте, а во втором — собственно об алкоголизме позднего возраста.

Такое разделение оказалось оправданным. Как показали недавнее немецкое исследование, эти группы отличаются друг от друга не только по возрасту начала потребления этанола [28]. Всего было обследовано 268 человек, гопитализированых для проведения детоксикации, которые были разделены на три группы: В третьей группе, по сравнению с первой, достоверно слабее были следующие характеристики: Реже встречалась и коморбидная психиатрическая патология. Кроме того, у лиц с поздним началом злоупотребления было достоверно меньше детоксикаций в анамнезе, а также редкие и менее продолжительные запои.

Ремиссии, наоборот, были более продолжительные. Авторы делают вывод, что в целом злоупотребление алкоголем в позднем возрасте, приводит к менее выраженным последствиям, чем, если оно начинается до 25 лет. В другом исследовании у алкоголиков с поздним началом отмечалось меньшая импульсивность поступков, агрессивность и стремление к поиску новых ощущений, по сравнению с пациентами, чей алкоголизм начался в первой половине жизни [16].

Алкоголизм в позднем возрасте: гендерный аспект

Справедливости ради следует отметить, что эта точка зрения высказывалась еще в середине ХХ века. Bronish в 1958 году писал: Сходные идеи высказывал и Ch. Им, по мнению автора, заболевают в основном мужчины, ранее умеренно пившие, и одинокие женщины.

Лечение алкоголизма в пожилом возрасте

В связи со снижением влечения и интолерантностью поздний алкоголизм развивается замедленно и ограничивается симптомами I стадии. Вместе с тем, мнения разных авторов по поводу течения алкоголизма позднего возраста также противоречивы.

Гонопольский [2] утверждают, что в пожилом возрасте стадии алкоголизма формируются. За 3-4 года формируется похмельный синдром, понижается толерантность, изменяется личность. К этому времени анамнез больного отягощен рядом соматических заболеваний. У лечение алкоголизма после 60 лет людей чаще встречаются судорожные припадки, психозы.

Течение алкоголизма всегда более злокачественное, с быстрым темпом развития и неблагоприятным прогнозом. Альтшулер [1] соглашается, что в пожилом возрасте алкоголизм развивается на фоне разнообразной соматической отягощенности, что приводит к утяжелению симптоматики постинтоксикационных и абстинентных расстройств, появлению органической окраски клинической картины и быстрому развитию алкогольной психической деградации.

Прекращение профессиональной деятельности, потеря друзей и близких, одиночество пожилого человека также неблагоприятно сказываются на прогнозе заболевания. Вместе с тем, по мнению автора, патологическое влечение к алкоголю в пожилом возрасте у многих больных характеризуется сравнительно небольшой интенсивностью.

В этих условиях играют сдерживающую роль опасения за здоровье, тягостные состояния похмелья, снижение толерантности к алкоголю.

Алкоголизм пожилых, как бороться с проблемой

Они становятся мотивами, успешно конкурирующими с патологическим влечением к алкоголю. В результате формирование алкоголизма лечение алкоголизма после 60 лет его дальнейшее течение отличается медленными темпами. Благоприятное течение заболевания отмечается у преморбидно-стеничных лиц при малой наследственной отягощенности.

Американские авторы, проведя десятилетнее лонгитюдинальное исследование на выборке 1291 человек пожилого возраста, имевших алкогольную зависимость, обнаружили, что снижение кратности и количества потребления алкоголя, продолжительность ремиссий положительно коррелировали с утяжелением соматических симптомов. Вместе с тем, стрессовые ситуации приводили к усилению потребления алкоголя [21].

Авторитетный американский исследователь болезней зависимости М. Schukit [23] считает, что течение алкоголизма у пожилых пациентов в принципе сходно с таковым в молодом возрасте, хотя имеются важные исключения: Практически все авторы подчеркивают, что в значительной степени на клинику и течение алкоголизма позднего возраста оказывают существенное влияние факторы, связанные со старением, и, прежде всего - соматическое неблагополучие.

Кроме того, пожилые, страдающие алкоголизмом, чаще принадлежат к более высокому социально-экономическому слою общества, чем те, у кого симптомы алкоголизма проявляются в более молодые годы [7]. У пожилых алкоголиков чаще отмечаются органическое поражение головного мозга [17]. Надеждина [6], в последнее время к неблагоприятным соматическим факторам, свойственных пожилому возрасту, присоединилась и алиментарная недостаточность, которая приводит к более токсическому поражению ЦНС при алкоголизме.

Нарастающая цереброваскулярная недостаточность в сочетании с токсическим действие алкоголя и алиментарной недостаточностью приводят к быстрому формированию корсаковского синдрома разной степени выраженности, характеризующего исход хронического алкоголизма.

Действительно, постепенное формирование психического и физического маразма, аналогичное таковому у больных со старческим слабоумием является одним из исходов позднего алкоголизма.

Шумский [9] отмечают, что в отдельных наблюдениях ускоренного развития алкоголизма во второй половине жизни речь идет о вторичном, или симптоматическом, алкоголизме. У лиц 45—60 лет это чаще всего наблюдается при неглубоких затяжных депрессиях и исподволь развивающемся шизофреническом процессе.

В более позднем возрасте развитие алкоголизма может быть также обусловлено мягким атрофическим процессом с затянувшимся психопатоподобным дебютом, поэтому лечение алкоголизма после 60 лет, развившийся во второй половине жизни, особенно тяжел и требует выявления основного заболевания. Среди клинических особенностей алкоголизма в позднем возрасте В.

Альтшулер [1] отмечает дисфорические и эксплозивные состояния в опьянении, обилие диэнцефальных расстройств в структуре абстинентного синдрома, аффективные нарушения — тревожно-депрессивные проявления, эмоциональная лабильность, слезливость, ипохондричность, мнестические расстройства при отсутствии явных признаков нравственно-этического снижения.

Особенности алкоголизма у женщин, подростков и пожилых людей

В развернутой — II-й стадии болезни — возникают продолжительные запои с литическим окончанием или больной постоянно потребляет небольшие дозы алкоголя. Характерны амнезии и палимпсесты опьянения. Абстинентный синдром пролонгирован во времени с явлениями тревожно-депрессивного аффекта и ипохондрическими переживаниями [10]. Похмельный синдром затягивается на 5—7 дней, после которого больные могут пить ежедневно в незначительных дозах.

Лечение больных алкоголизмом

При ежедневном пьянстве толерантность снижена. Нередко, когда проходят симптомы опьянения, эти лица испытывают отвращение к алкоголю. Алкогольные эксцессы усиливают проявления как различных сопутствующих алкоголизму соматических заболеваний, которые в позднем возрасте наблюдаются у большинства больных, так и тех заболеваний, которые с ним непосредственно не связаны.

Полезный материал по теме:
Лечение от алкоголизма в Самаре адрес

Американские исследователи изучали, как персональные факторы риска степень самореализации в предыдущей жизни, принадлежность к мужскому полу, отсутствие супружеского партнера, раннее начало алкогольных проблем и копинг-стратегия избегания наряду с внешними факторами риска негативные жизненные события, хронические стрессы, влияние пьющих друзей влияют на течение алкоголизма в пожилом возраста. Оказалось, что усугубляют алкоголизацию в пожилом возрасте такие персональные факторы как недостаточная самореализация, принадлежность к мужскому полу и копинг-стратегия избегания, а из внешних факторов — негативные жизненные события, стрессы, связанные с супружескими отношениями и здоровьем, и лечение алкоголизма после 60 лет пьющих друзей.

Сходные результаты были получены в итальянском исследовании: Исследовались также особенности влияния стрессовых факторов на поздний алкоголизм в гендерном аспекте. Все алкоголики пожилого возраста сообщали о более частых негативных жизненных событиях, хронических стрессах и дефиците социального общения, чем это делали умеренно выпивающие пожилые люди.

При этом мужчины-алкоголики упор делали на существующие стрессы, связанные с финансами и друзьями, а также недостаточную помощь со стороны детей и других родственников. В отличие от мужчин, женщины обращали большее внимание на негативные жизненные события, существующие трудности с мужьями и недостаточную помощь с их стороны [12]. В более поздней работе те же авторы обращали внимание на различные личностные характеристики и жизненные события, отмечавшиеся у женщин и мужчин с поздним алкоголизмом.

Проанализировав результаты интервью со 183 женщинами и 476 мужчинами, авторы пришли к выводу, что в позднем возрасте женщины, по сравнению с мужчинами, сталкиваются с меньшим лечение алкоголизма после 60 лет проблем, связанных с алкоголизацией. Они чаще параллельно с алкоголем употребляют ПАВ, у них более выражены депрессивные переживания, и они реже обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Из стрессоров у женщин на первом месте стоят проблемы в семье, а у мужчин — финансовые проблемы.

Вместе с тем, именно женщины сообщили о большей поддержке со стороны детей, более дальних родственников и друзей, чем это отмечалось у мужчин. По данным американских авторов, пожилые женщины чаще злоупотребляют алкоголем, чем молодые [7]. Собственные клинические наблюдения позволяют выделить ряд особенностей позднего алкоголизма у женщин, которые, на наш взгляд, в значительной степени связаны с демографической ситуацией в России.

По данным Госкомстата РФ средняя продолжительность жизни мужчин составляет около 59 лет, а женщин — около 73-х лет, то есть на 14 лет.

Как лечить от алкоголизма старого человека?

Кроме того, существует еще и разница в возрасте вступления в брак — у мужчин он традиционно выше. Так по данным Госкомстата на конец XX столетия, средний возраст вступления в первый брак мужчины составил 24,4 года, а женщины — 22, 2 года [8]. Таким образом, на настоящий момент в России среднестатистическая женщина проживает в положении вдовы не менее 15 лет. Нами изучались особенности алкоголизма у 16 женщин в возрасте от 43 до 76 лет, которые начали злоупотреблять алкоголем лечение алкоголизма после 60 лет второй половине жизни после или на фоне психотравмирующей ситуации.

Во всех случаях психотравмой были длительная болезнь, закончившаяся смертью 7 человеквнезапная смерть мужа постоянного сожителя 5 человеклибо разрыв отношений 4 человека с мужем постоянным сожителем. Иными словами, во всех случаях причиной алкоголизма называлась ситуация эмоциональной утраты. Согласно критериям МКБ-10 у всех женщин алкоголизации достигала выраженности F10.

Это свидетельствует о высоко прогредиентном формировании симптомов алкогольной зависимости у женщин обследованной группы. Систематическое злоупотребление алкоголем отмечалось у 10 женщин, у 5-ти потребление алкоголя приобрело запойный характер.

У одной женщины отмечался перемежающийся тип потребления спиртного. Толерантность отличалась сравнительно невысокими показателями и составила в среднем 100-150 мл чистого этанола. Рост толерантности на фоне развития заболевания был, в целом, незначительным.

Систематическая алкоголизация у вдов начиналась либо на фоне действующей психотравмы, либо в течение первого года после смерти ухода супруга.

Алкоголизм в 60 лет

Большинство 9 человек алкоголизировались преимущественно в одиночку, меньшинство 7 человек в компании близких подруг или родственников.

Образовательный уровень у обследованных женщин был достаточно высоким: Уровень алкоголизации по Э. Бехтелю [3] до психотравмы ретроспективно оценивался как случайный у 6 человек, умеренный — 6, систематический — 4 человека. У двоих вдов мужья ранее обращались за наркологической помощью по поводу алкоголизма, а еще у четверых уровень алкоголизации их мужей, никогда не обращавшихся к специалистам, ретроспективно позволял оценить его как синдром зависимости, то есть алкоголизм. Именно в этих семьях отмечались случаи совместного употребления спиртных напитков.

Эти факты лишь частично подтверждают данные австралийского психиатра А. Blankfield [11] утверждавшей, что у вдов алкоголиков их собственный алкоголизм развивался под влиянием мужа. Всем обследованным предлагалось оценить основные причины алкоголизации по 5-ти бальной шкале.

Copyright © 2018 ROSEUFA.RU | Карта сайта